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脊柱側(cè)彎是什么,需要做手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

脊柱側(cè)彎是屬于骨科,或者是骨科里面的亞??萍怪饪频囊粋€(gè)重要疾病,它雖然是罕見(jiàn)病,但是給家庭造成比較大的影響。脊柱側(cè)彎從這四個(gè)字就會(huì)看到,首先是脊柱,其次是彎了。實(shí)際上在臨床上看到的脊柱側(cè)彎并不僅僅局限在側(cè)彎,還局限在旋轉(zhuǎn),還有向后彎,指駝背,也屬于脊柱側(cè)彎。所以復(fù)雜的脊柱側(cè)彎既有側(cè)彎,又有后彎,還有旋轉(zhuǎn)。做手術(shù)是有手術(shù)指征,如果沒(méi)有到做手術(shù)的臨界點(diǎn),一般是不需要做手術(shù)??梢酝ㄟ^(guò)保守治療,通過(guò)觀察來(lái)緩解、來(lái)了解它的進(jìn)展,通過(guò)物理療法、體療辦法。如果超過(guò)做手術(shù)的指征,比如胸椎側(cè)彎角大于40度、腰椎大于45度,并且是在觀察過(guò)程中加重,就要做手術(shù)。做手術(shù)一般就要撐直,就通過(guò)鋼筋把螺絲釘打到骨頭里面去,打到每個(gè)椎體里面去以后,把鋼筋連起來(lái)。如果連起來(lái)直了以后長(zhǎng)度不夠,再植骨頭進(jìn)去,否則時(shí)間長(zhǎng)了以后,螺釘會(huì)松掉。把每節(jié)骨頭通過(guò)幾個(gè)小碎骨粒給它連起、長(zhǎng)起來(lái),就在固定的這段范圍內(nèi),給它植了骨頭以后,拿螺釘、金屬棒、鈦合金棒給它固定這一段,讓它變成一塊骨頭,就是談不上再出現(xiàn)側(cè)彎的問(wèn)題。所以選擇范圍非常重要,同時(shí)不能過(guò)頭,做大了以后活動(dòng)度就丟失了。所以手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是把脊柱搞直了,缺點(diǎn)是會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)度丟失。手術(shù)以后要定期隨訪,看它會(huì)不會(huì)沒(méi)長(zhǎng)起來(lái),或者有沒(méi)有螺釘斷裂,或者螺釘棒的斷裂、松動(dòng)等問(wèn)題。
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