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前置胎盤會出血嗎
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參與醫(yī)生
浙江省立同德醫(yī)院 李根翠 副主任醫(yī)師
前置胎盤典型癥狀是妊娠晚期或者臨產后發(fā)生無痛性、無誘因的陰道出血,主要因為妊娠晚期生理性宮縮或者臨產后宮口擴張,附著在子宮下段以及宮頸內口前置部分,因為伸展性比較差,與附著部位發(fā)生錯位以后到血竇破裂,引起出血。前置胎盤出血量、出血時間與胎盤覆蓋宮頸內口程度有關,如果覆蓋面積越大,可能出血時間越早,出血量也越多。反之,出血時間可能偏晚,甚至低置胎盤、邊緣性前置胎盤,在臨產后才發(fā)生陰道出血,出血量也偏少。
前置胎盤出血沒有明顯誘因,初次出血量比較少,但不排除首次發(fā)生大量出血的情況,導致休克出現。對于非常兇險的特殊類型前置胎盤,兇險性前置胎盤伴植入,由于胎盤組織穿透子宮肌層,甚至達到膀胱,粘連比較致密,不一定在產前出現陰道出血,但是如果術前不明確診斷,可能在手術中造成比較危重的出血情況。
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