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前置胎盤出血該怎么辦
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參與醫(yī)生
成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 林燕 副主任醫(yī)師
前置胎盤發(fā)生出血是因為位于子宮下段的胎盤不會隨著子宮下段形成,宮頸內(nèi)口擴張而上移,與胎盤、子宮內(nèi)膜錯位發(fā)生剝離出血。如果出血量少,可以門診觀察。如果出血量多要住院,依據(jù)孕周、出血量多少、胎位決定治療措施,具體如下:
1、期待治療:即抑制宮縮促胎肺成熟、糾正貧血,如果貧血則少量輸血達到血紅蛋白110g/L,隨時做好急診手術(shù)輸血準(zhǔn)備。期待治療過程中,如果出現(xiàn)1次出血400ml或者多次出血500ml,需手術(shù)終止妊娠;
2、終止妊娠:包括陰道分娩、剖宮產(chǎn)分娩,如果短時間內(nèi)不能結(jié)束妊娠,即剖宮產(chǎn)分娩如果患者出血很多,已經(jīng)發(fā)生休克,在抗休克的同時急診行手術(shù)救治。
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