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肺癌腦轉(zhuǎn)移吃什么靶向藥比較好
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
靶向藥物的種類很多,無法較好推薦具體哪種對(duì)肺癌腦轉(zhuǎn)移患者較合適,因?yàn)槊總€(gè)患者腦轉(zhuǎn)移瘤發(fā)生之后,分子表型都會(huì)發(fā)生明顯的變化。腦轉(zhuǎn)移瘤患者的分子表型,不一定和原發(fā)灶相同,同個(gè)腫瘤在不同階段的分子表型,會(huì)發(fā)生明顯變化。建議患者根據(jù)分子病理檢測(cè)結(jié)果,合理選擇靶向藥物,出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移瘤再次復(fù)發(fā)時(shí),分子表型可能有發(fā)生變化,靶向藥物需進(jìn)一步更換。肺癌腦轉(zhuǎn)移患者的靶向治療,主要應(yīng)根據(jù)患者原發(fā)灶的情況,制定靶向治療方案,建議通過手術(shù)的方式切除主體瘤灶,對(duì)主體瘤灶的標(biāo)本再進(jìn)行分子病理學(xué)檢測(cè)。部分腦轉(zhuǎn)移瘤在發(fā)生的時(shí)候,分子表型會(huì)發(fā)生改變,特別是長(zhǎng)期使用靶向藥物治療的患者,分子表型會(huì)發(fā)生改變,比如原來服用吉非替尼片,現(xiàn)在對(duì)吉非替尼片之類的靶向藥物已經(jīng)不太敏感,必要時(shí)需要更換其他的靶向藥物。
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