肺癌的靶向藥物治療分以下3種情況： 1、有EGFR突變的病人，對肺癌的病人進(jìn)行基因檢測，就是18、19、20、21外顯子突變，這部分病人可以使用的藥物分成三代，我們現(xiàn)在最常用的就是一代的吉非替尼、厄洛替尼，還有二代的阿法替尼，一代二代的病人在治療一段時(shí)間以后，會出現(xiàn)T790M的耐藥基因，要考慮用三代的藥物治療，就是說AZD-9291，現(xiàn)在叫奧希替尼； 2、在肺癌里面還會出現(xiàn)ALK融合基因重排的病人，這部分病人使用的藥物主要是克唑替尼，二代的有阿來替尼、布加替尼，ROS1、cMET基因突變可考慮使用克唑替尼，現(xiàn)在最新的一些藥物，就是PD-L1或者PD-1； 3、沒有明顯的基因突變的病人，可以采用抑制血管生成的一部分藥物，貝伐珠單抗、安羅替尼等。