食管癌術(shù)后往往要留置一根胃管，目的是把胸腔胃里面的殘存物或胃液、分泌物抽出，使胸腔胃始終處于空虛狀態(tài)，在空虛狀態(tài)下，讓吻合口安安靜靜地愈合。在原來用全胃代食管時(shí)顯得非常重要，因?yàn)檫^去是整個(gè)胃要提到胸腔，胃的分泌量很大，一旦分泌的胃液過多時(shí)，則會(huì)對(duì)吻合口產(chǎn)生很大的張力，從而影響吻合口愈合。胸腔胃里的胃液多，病人可能會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，并有可能造成吸入性肺炎。胃液反流到口腔，經(jīng)過氣管再吸進(jìn)肺里面，即可造成吸入性肺炎。 現(xiàn)在的手術(shù)方式存在很大改進(jìn)，目前已經(jīng)不應(yīng)用全胃來替代食管，而是用管狀胃，在手術(shù)中把胃裁成細(xì)管狀，比食管略粗。這時(shí)的胃液分泌則會(huì)變得很少，胃基本上不會(huì)過度膨脹，并給吻合口造成一定的張力。所以現(xiàn)在有些學(xué)者或有些術(shù)者已經(jīng)放棄了胃管，經(jīng)驗(yàn)是不放胃管，病人同樣會(huì)恢復(fù)得很好，所以現(xiàn)在胃管的作用已經(jīng)不像以前十分必要。 至于胃管戴多長(zhǎng)時(shí)間要根據(jù)病人的情況決定，如果恢復(fù)十分順利，未發(fā)生吻合口瘺的問題，胃液分泌的也不多，則可能提早拔除。但如果病人體溫較高，不太放心或在術(shù)后幾天內(nèi)發(fā)生吻合口瘺，胃管則會(huì)一直佩戴，直到吻合口愈合為止。胃液會(huì)對(duì)吻合口的愈合起到十分不利的作用，因?yàn)槲敢菏撬嵝砸后w。 所以每個(gè)病人拔除胃管的時(shí)間并不一致，一般需要5-6天、4-5天。