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機(jī)械通氣并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 鐘雪鋒 副主任醫(yī)師
機(jī)械通氣的并發(fā)癥主要有以下四種:1、呼吸機(jī)相關(guān)的肺炎:是最常見的并發(fā)癥,主要的原因其實(shí)并不是呼吸機(jī)機(jī)器本身,而是因?yàn)檫B接呼吸機(jī),需要?dú)夤懿骞?,或者有氣管切開的套管。一旦有人工氣道之后,上呼吸道的保護(hù)功能基本上就沒有了,所以上呼吸道的東西,還有胃反流的東西,可以通過氣管插管和氣管之間的間隙,可以漏到肺里,引起肺部感染。另外插管對(duì)呼吸道的防御,如物理的防御、免疫的防御,都有影響;2、低血壓:呼吸機(jī)接通器會(huì)引起的低血壓情況,一般機(jī)械通氣之后,可能因?yàn)樾厍粌?nèi)的壓力增加,會(huì)影響到血液的回流,可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血壓。還有因?yàn)闄C(jī)械通氣時(shí),會(huì)使用鎮(zhèn)靜的藥物,鎮(zhèn)靜之后,患者也可能會(huì)出現(xiàn)低血壓;3、氣胸:如果肺內(nèi)的壓力過大,會(huì)使肺出現(xiàn)破口,導(dǎo)致氣胸;4、其他:接通器可能會(huì)損傷患者的自主膈肌的呼吸功能,引起呼吸機(jī)的依賴。
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