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機(jī)械通氣的適應(yīng)癥

參與醫(yī)生

南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 劉勇 副主任醫(yī)師
機(jī)械通氣適應(yīng)癥比較廣泛,但是患者需要上機(jī)械通氣,主要是因呼吸衰竭,各種原因引起的呼吸衰竭,在表現(xiàn)上就是血?dú)鈾z查的氧分壓低,或者說二氧化碳分壓比較高。比如說氧分壓,因?yàn)檎Q醴謮海?0mmHg或者二氧化碳分壓>50mmHg,或者對(duì)一些慢阻肺的病人,他的二氧化碳分壓急劇升高,超過他的平常值,大概10-20mmHg以上也是上呼吸機(jī)的指征?;蛘叱霈F(xiàn)代謝性酸中毒,比如PEEP值在7.10cmH2O以下都會(huì)考慮上呼吸機(jī)的。機(jī)械通氣是個(gè)最常見的急救措施,對(duì)治療呼吸衰竭是個(gè)搶救利器,但是它還是有并發(fā)癥的。最常見的有些有氣胸,特別是老年人有肺大皰,或者一些特別疾病,比如說有常重感染的病人,這些患者容易出現(xiàn)氣胸。還有最常見的是呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎,上呼吸機(jī)超過3天以上的病人,有部分患者會(huì)繼發(fā)呼吸相關(guān)的肺部感染,導(dǎo)致病情惡化,甚至不好結(jié)果。
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