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多發(fā)性骨髓瘤確診的方法
- 多發(fā)性骨髓瘤確診的方法
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參與醫(yī)生
多發(fā)性骨髓瘤的確診方法具體如下:
1、首先觀察患者臨床表現(xiàn):大多數(shù)病人可出現(xiàn)骨骼疼痛、乏力、貧血表現(xiàn),還有一些病人會出現(xiàn)腎功能損害,甚至尿毒癥,表現(xiàn)為蛋白尿或血尿;
2、輔助檢查:首先是血常規(guī),大多數(shù)病人會出現(xiàn)貧血,早期白細(xì)胞和血小板往往不低,后期隨著疾病進展,可出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板減少。蛋白電泳、免疫固定電泳、血輕鏈、尿輕鏈、免疫球蛋白檢測,可進一步確定有無異常免疫球蛋白,確定骨髓瘤類型,IgG型、IgA型、輕鏈型、不分泌型等。乳酸脫氫酶、β2微球蛋白有利于臨床分期;
3、影像學(xué)檢查:X光檢查、CT檢查、PET-CT檢查,根據(jù)病人發(fā)病侵犯部位不同,選用不同的影像學(xué)方法。比如四肢病變可以采用X光檢查,脊柱、胸椎、腰椎可以采用磁共振檢查,PET-CT檢查可以明確全身有無骨骼損害,特別是髓外漿細(xì)胞瘤。PET-CT也可以用來評估治療效果;
4、骨髓檢查:明確異常漿細(xì)胞是否超過10%,流式細(xì)胞學(xué)檢查確定是否真正的異常漿細(xì)胞。在確診多發(fā)性骨髓瘤時,要做相應(yīng)全面檢查,以明確診斷和分期評估預(yù)后。
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