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蛛網(wǎng)膜下腔出血的輔助檢查
- 蛛網(wǎng)膜下腔出血的輔助檢查
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參與醫(yī)生
鄭州市第九人民醫(yī)院 董來賓 主任醫(yī)師
蛛網(wǎng)膜下腔出血的輔助檢查主要有以下幾種:
1、頭顱CT:所有的急性頭疼患者都要行頭顱CT檢查,頭顱CT可以發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血高密度影,是蛛網(wǎng)膜下腔出血的首選檢查;
2、頭顱磁共振檢查:不優(yōu)于頭顱CT,但可以發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔的一些偽影;
3、CT血管成像:如果發(fā)現(xiàn)有出血,一般要行CT血管成像,可以發(fā)現(xiàn)動脈瘤以及動靜脈畸形;
4、血管造影:即DSA檢查,它是腦血管檢查的金標(biāo)準(zhǔn),包括動脈瘤、動靜脈畸形和煙霧病的確診,首先要行DSA檢查。DSA檢查能發(fā)現(xiàn)動脈瘤,還有動脈瘤的形態(tài)及周圍血管的關(guān)系,為下一步診斷治療起很大幫助作用;
5、腰椎穿刺:可以發(fā)現(xiàn)血性腦脊液,但是沒有治療的蛛網(wǎng)膜下腔出血,不提議做腰椎檢查,因?yàn)檠禉z查可以使腦脊液流動,使破裂的動脈瘤再次破裂,有一定的風(fēng)險(xiǎn)。
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