如果一個患者就診時考慮是上消化道出血，最基本的要檢查血常規(guī)、血型以及免疫學(xué)檢查。有一種上消化出血，要求隨時輸血。因為輸出的血過多，患者會長時間處于休克狀態(tài)，即心、腦、腎就會缺血，缺血以后會造成不可逆的缺血性功能再損傷。所以首先要查血常規(guī)、血壓、血氧等指標(biāo)。查血常規(guī)以后評估其貧血程度，如果貧血嚴(yán)重，要及時給患者輸入適當(dāng)?shù)募t細胞，滿足其基本生命需求的血液供應(yīng)。 另外要抓緊時間進行胃鏡檢查，考慮是上消化道出血，要盡早、盡快做胃鏡，這時做胃鏡不一定是檢查去明確病因，還可以在內(nèi)鏡下止血治療。如果發(fā)現(xiàn)哪個位置是什么原因出血，可以采取干預(yù)手段，在內(nèi)鏡下打止血針。若是潰瘍出血可以在潰瘍周圍的黏膜下注射，把潰瘍的血管封死，就不會再出血，或者肽夾子把周圍出血封起來，再通過內(nèi)鏡下處理，這時出血源頭就會消失，患者的生命現(xiàn)象會得到穩(wěn)定。 所以整體而言，如果懷疑上消化出血，一是要堅持滿足其基本血容量，二是要積極進行內(nèi)鏡診斷和治療，都是很重要的事項。