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室間隔缺損復發(fā)是怎么回事
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參與醫(yī)生
上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心 鄭景浩 主任醫(yī)師
通常講的室間隔缺損復發(fā),從醫(yī)學角度上講為室間隔殘余問題,即殘余分流和殘余瓣膜反流,具體原因如下:
1、殘余分流:與室缺的大小以及室缺在手術(shù)當中修補時的難易程度有關(guān)。部分室缺較好補,邊緣較光整,且看的很清楚,殘余分流較少。但如果室缺位置較高,很難補,且摳的較深,或者在瓣膜很深的地方,即使剪開瓣膜,也無法看到,通常補好以后可能也會將肌肉撕掉,或者未縫到邊緣,還有殘余小洞。如果小洞以后不能關(guān)閉,還要再次手術(shù),通常講的復發(fā)其實就是指殘余分流;
2、殘余瓣膜反流:因為補室缺是在瓣膜的較深處,需要剪開瓣膜以后,縫好室缺,再將其縫回去,有時瓣膜縫的較差,會導致瓣膜反流。如果瓣膜反流嚴重,在中度以上,需要進行手術(shù)。因此室間隔缺損的殘余問題,也指再次手術(shù),即通常所說的室間隔缺損復發(fā)。
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