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小孩室間隔缺損自愈后還會有復發(fā)的可能嗎

參與醫(yī)生

上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心 孫彥雋 主任醫(yī)師
這個就要看自愈到底是真正的自愈還是假的自愈,怎么會有真正的自愈和假的自愈這種說法,因為如果室間隔缺損位于膜周部,周圍又有比較多的室隔瘤組織形成并遮蓋室間隔缺損,這個室間隔缺損慢慢才有可能會自愈。如果有足夠的室隔瘤組織纖維組織來遮蔽了這個分流口,這個室缺往往會越來越小、越來越小,最后雜音消失了,室間隔缺損確實自愈了,同時也沒有給心臟的其它部位造成損害,這個才是嚴格意義上真正臨床上所說的自愈。如果這個室間隔缺損是位于室上嵴下、位于肺動脈下的高位室間隔缺損,往往會伴有主動脈瓣的脫垂,主動脈瓣脫垂了以后,它會嵌到室間隔缺損里面,就等于是一扇門被堆積在門口的一些沙土逐漸逐漸地遮擋,那這扇門并沒有真正地關上。那如果最終主動脈瓣脫垂越來越嚴重,他確實是有可能把這個室間隔缺損完全的蓋住。室間隔缺損是蓋住了,但是心臟的洞沒有了,又出現(xiàn)了主動脈瓣的關閉不全,此消彼長,壓下葫蘆又浮起了瓢,室間隔缺損確實好像是沒有了,但是主動脈瓣出現(xiàn)了問題,所以說一定要根據(jù)不同的位置來判斷病人自愈的趨勢、自愈的可能性,以及有沒有必要、是否能夠合理地等待病人室間隔缺損的自愈,特別是真的自愈和假的自愈,有很多家長其實沒有考慮到這一點,有很多醫(yī)生有時候所考慮的問題,并沒有把這一些考慮在內(nèi),這個還是在臨床治療過程中遇到滿懷自愈期望的家長,所以一定要告訴他們的這些內(nèi)容。
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