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尿潛血診療思路
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師

尿潛血一般不需要特殊治療,主要是找到潛血的原因,根據(jù)潛血原因進(jìn)行治療。尿潛血查的是尿中的血紅蛋白或者肌紅蛋白的量,和血尿其實(shí)并不對(duì)等。如果要判斷病人有沒(méi)有血尿,主要看這個(gè)病人尿中有沒(méi)有紅細(xì)胞,如果尿中紅細(xì)胞超過(guò)3個(gè)每高倍視野,這時(shí)可以稱為血尿。如果出現(xiàn)血尿后,要進(jìn)行綜合判斷,病人的血尿是腎炎還是外科性的血尿,除了血尿外,還有沒(méi)有蛋白尿、水腫、高血壓,以及病人有沒(méi)有腎功能不全的損害,通過(guò)這些進(jìn)行積極的治療。如果病人尿中沒(méi)有紅細(xì)胞,這時(shí)就不能稱為血尿,此時(shí)要看是血紅蛋白尿還是肌紅蛋白尿,然后看病人有沒(méi)有橫紋肌溶解癥,以及病人有沒(méi)有血管內(nèi)溶血。如果有橫紋肌溶解癥,要找到橫紋肌溶解癥的原因,然后進(jìn)行積極的治療。如果病人是血管內(nèi)溶血,要看病人有沒(méi)有一些溶血性的疾病,再給予對(duì)應(yīng)的治療。以上就是病人發(fā)現(xiàn)尿潛血后,大致的診斷和治療思路,尿潛血其實(shí)基本上是不需要特殊干預(yù)的,主要是針對(duì)尿潛血的原因進(jìn)行治療。

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