患者出現(xiàn)腹痛伴里急后重，臨床上主要見(jiàn)于以下疾?。?、重大疾病：應(yīng)先除外重大疾病，比如結(jié)直腸腫瘤，特別是直腸癌。發(fā)生直腸腫瘤時(shí)會(huì)引起腸腔狹窄，大便不易通過(guò)狹窄段，所以在排便前會(huì)表現(xiàn)為腹痛。主要是由于腫瘤引起腸腔壓力增高，腸道在用力蠕動(dòng)。另外腫瘤會(huì)引起便前、便后的里急后重，包括急迫感。如果出現(xiàn)此類癥狀，同時(shí)患者在發(fā)病前有排便習(xí)慣的異常，甚至出現(xiàn)便血，且年齡超過(guò)45歲的患者，則應(yīng)該盡早到醫(yī)院做常規(guī)檢查。因此應(yīng)先除外重大疾病，才可進(jìn)行后續(xù)治療；2、感染相關(guān)的急性胃腸炎：如果患者同時(shí)合并有發(fā)熱、腹瀉癥狀，在臨床上比較多見(jiàn)于感染相關(guān)的急性胃腸炎。此類患者通過(guò)抗感染治療，癥狀能夠較快緩解；3、功能性疾病：如腸易激綜合征，在臨床上也比較多見(jiàn)，此類患者會(huì)出現(xiàn)與排便相關(guān)的腹痛，同時(shí)容易合并有便前急迫感，還有便前里急后重，排便后這類癥狀會(huì)消失。此類功能性疾病，在確診前需做腸鏡檢查，先除外器質(zhì)性疾病。