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有機(jī)磷中毒的臨床表現(xiàn)和搶救方法

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
有機(jī)磷中毒的臨床表現(xiàn)有3大類,其臨床表現(xiàn)和搶救方法具體如下:一、臨床表現(xiàn):1、毒蕈堿樣癥狀:也叫M樣癥狀,患者主要表現(xiàn)為平滑肌痙攣和外分泌腺分泌增多,患者會出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、大汗、流眼淚、流鼻涕、流口水,會出現(xiàn)瞳孔縮小、視物模糊、心率減慢,如果氣道分泌物增多,患者會出現(xiàn)痰多,甚至窒息的表現(xiàn),患者會出現(xiàn)呼吸衰竭、雙肺濕啰音;2、煙堿樣癥狀:也叫N樣癥狀,主要表現(xiàn)是面部肌肉、眼部肌肉、舌肌、四肢肌肉,出現(xiàn)震顫、強(qiáng)直性痙攣、抽搐或者疼痛;3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:有機(jī)磷中毒最初的時候,患者會出現(xiàn)精神亢奮、神經(jīng)系統(tǒng)增強(qiáng)的一些表現(xiàn),隨著病情進(jìn)展,患者會出現(xiàn)神志淡漠、昏迷等意識障礙。二、搶救方法:1、清除毒物:發(fā)生有機(jī)磷中毒后要立刻開始搶救,先要將患者脫離中毒的環(huán)境,比如除去沾有毒物的衣物、清洗沾有毒物的皮膚。如果患者服用有機(jī)磷殺蟲劑,要給予患者留置胃管、洗胃,清除胃腸道內(nèi)未吸收的有機(jī)磷毒物;?2、藥物治療:有機(jī)磷中毒的特效解毒劑主要指膽堿酯酶復(fù)能劑,常見的是碘解磷定注射液、氯解磷定注射液,還要給予患者抗膽堿的藥物治療,常用的是阿托品,還有最新的長效抗膽堿治療,如長托寧;3、對癥支持治療:還要給予患者水電解質(zhì),維持水電解質(zhì)平衡、營養(yǎng)支持、抗感染、呼吸支持等對癥支持治療。
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