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多發(fā)性骨髓瘤如何治療好

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 高文 主任醫(yī)師
多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤,目前發(fā)病居第二位,主要表現(xiàn)是骨頭痛、貧血、腎功能異常。有的患者還可由于髓外病變,導(dǎo)致體表或體內(nèi)可以看到占位性病變?;颊呷舫霈F(xiàn)繼發(fā)淀粉樣變性,會(huì)累及全身各個(gè)器官,出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征,治療包括兩類,具體如下: 1、患者如果能接受移植,化療誘導(dǎo)后可進(jìn)行自體干細(xì)胞移植,而后進(jìn)行鞏固和維持治療; 2、如果患者年紀(jì)較大不適合做移植,則誘導(dǎo)之后進(jìn)行做鞏固和維持治療。部分患者可能在基線時(shí)出現(xiàn)髓位病變導(dǎo)致椎體壓迫甚至截癱,此時(shí)需聯(lián)合骨科或神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù)干預(yù),解除患者壓迫癥狀。對(duì)于多發(fā)性骨髓,目前治療包括誘導(dǎo)化療、鞏固維持治療,部分口服藥物治療,部分藥物通過(guò)靜脈注射治療。現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)全口服的化療方案,如用伊沙佐米聯(lián)合來(lái)那度胺、地塞米松治療。
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