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法洛四聯(lián)癥包括哪四種
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師
法洛四聯(lián)癥是聯(lián)合的先天性心臟畸形,主要包括4種心臟結(jié)構(gòu)的畸形,即室間隔缺損、肺動(dòng)脈口狹窄、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚,其中肺動(dòng)脈口狹窄和室間隔缺損為基本病變。如果沒有主動(dòng)脈騎跨,則屬于廣義的不典型四聯(lián)癥,如果四聯(lián)癥合并房間隔缺損,又稱為五聯(lián)癥。由于肺動(dòng)脈口狹窄,導(dǎo)致右心室排血受阻,使右心室的壓力升高,造成右心室肥厚,而右心室的血液經(jīng)過(guò)室間隔的缺損進(jìn)入主動(dòng)脈,會(huì)使體循環(huán)血壓飽和度明顯下降,導(dǎo)致患者出現(xiàn)紫紺。不經(jīng)過(guò)手術(shù)治療的患者,自然病程主要取決于肺動(dòng)脈口狹窄的程度,嚴(yán)重狹窄者很難活到成人期,大約25%的患者可以活到10歲,11%的患者可以活到20歲,6%的患者可以活到30歲,只有3%的患者能活到40歲以后,因此建議患者盡早進(jìn)行手術(shù)治療。
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