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低密度脂蛋白3.48要吃藥嗎
- 低密度脂蛋白3.48要吃藥嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
低密度脂蛋白3.48mmol/L是否需要吃藥或藥物干預(yù),取決于機(jī)體是否有一些合并因素,也就是ASCVD的風(fēng)險(xiǎn),即動(dòng)脈硬化性的一些風(fēng)險(xiǎn)。如果患者有動(dòng)脈硬化性風(fēng)險(xiǎn),包括冠心病、腦血管病、糖尿病或有斑塊形成,建議將低密度脂蛋白的目標(biāo)值降到1.8mmol/L,甚至1.4mmol/L。主要的目的是盡可能預(yù)防動(dòng)脈硬化的進(jìn)程,包括預(yù)防后續(xù)的并發(fā)癥進(jìn)展,穩(wěn)定斑塊不脫落,減少出現(xiàn)一些不良的終點(diǎn)結(jié)局。所以對(duì)有一些合并十年、ASCVD風(fēng)險(xiǎn)極高危的患者,要求低密度脂蛋白的目標(biāo)值較低。但對(duì)于大多數(shù)患者,如果沒有冠心病、腦血管病,也沒有斑塊、糖尿病,可以把低密度脂蛋白的目標(biāo)值設(shè)在3mmol/L。如果低密度脂蛋白的目標(biāo)值是3mmol/L,3.48mmol/L不是特別高,可以通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制飲食,觀察一段時(shí)間是否達(dá)標(biāo)。如果低密度脂蛋白在3mmol/L以內(nèi),不需要服用藥物治療。但低密度脂蛋白的目標(biāo)值如果是1.4mmol/L或1.8mmol/L,3.48mmol/L自行下降有一定的難度,需要口服藥物進(jìn)行治療。
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