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老年人說胡話產(chǎn)生幻覺怎么辦

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
老年人說胡話,產(chǎn)生幻覺,一定要做好以下幾方面:1、心理疏導(dǎo):心理的安慰和陪伴必不可少,這時(shí)錯(cuò)誤做法是對(duì)于患者進(jìn)行苛責(zé),覺得其找事。對(duì)于患者照顧不到位,說胡話、幻覺等癥狀則越來越重,適當(dāng)陪伴、心里疏導(dǎo),消除患者恐懼心理,極為重要。陪伴患者,防止患者出現(xiàn)嚴(yán)重的過激行為,出現(xiàn)不必要的損傷、自傷或傷害別人也比較重要;2、及時(shí)就醫(yī):及時(shí)處理,可以考慮把患者送到精神??漆t(yī)院,進(jìn)行診治,也可以先到綜合性大醫(yī)院的精神科和神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行咨詢,明確病因,進(jìn)行針對(duì)治療??梢圆捎玫霓k法,包括口服抗精神分裂類藥物,進(jìn)行治療。比如利倍酮、奎硫平、氯氮平、阿立哌唑,皆可以選擇,也可以選擇用心境穩(wěn)定劑,包括丙戊酸鹽、卡馬西平和拉莫三嗪進(jìn)行治療;3、病因干預(yù):根據(jù)病因不同,也可以采取病因干預(yù)。部分患者,由于老年癡呆即阿爾茨海默氏病導(dǎo)致的幻覺,這時(shí)加用鹽酸美金剛,對(duì)于幻覺的改善具有一定的幫助。而部分患者,由于出現(xiàn)腦炎,如自身免疫性腦炎或副腫瘤性邊緣系腦炎,要應(yīng)用免疫調(diào)理類藥物,進(jìn)行處理和干預(yù)。對(duì)于血管病導(dǎo)致的幻覺,則要根據(jù)血管病不同進(jìn)行處理。比如缺血性的疾病,要應(yīng)用改善腦循環(huán)類和抗血小板聚集類的藥物,進(jìn)行治療。而出血類的疾病,則要控制好血壓,防止腦疝形成,降低顱內(nèi)壓的藥物應(yīng)用也尤為重要。
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