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癌癥晚期與終末期病人說胡話有幻覺能活多久
- 癌癥晚期與終末期病人說胡話有幻覺能活多久
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
實(shí)際上癌癥晚期病人與終末期病人區(qū)別開來,具體如下:1、癌癥晚期病人:如果出現(xiàn)說胡話或者有幻覺,先要尋找病因。對(duì)于相對(duì)晚期并不是終末期的病人,觀察各項(xiàng)如肝功能、腎功能、心肺功能等都處于相對(duì)完好的狀態(tài)。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的改變,考慮是否存在顱內(nèi)病灶,如果存在顱內(nèi)病灶,可能也會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的變化,比如出現(xiàn)胡言亂語或者出現(xiàn)相應(yīng)的幻覺變化,可能與顱內(nèi)的病灶有關(guān)系。要給予系統(tǒng)的抗腫瘤治療以及顱內(nèi)相應(yīng)的放射治療來緩解相應(yīng)的顱內(nèi)的病情。如果治療有效,病人的生存期可以進(jìn)一步延長(zhǎng),如0.5年、1年,甚至2年等。部分癌癥晚期雖然不是終末期,但是可能會(huì)伴有相應(yīng)的指標(biāo)異常,比如存在低鈉血癥,可能也會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的變化,找到原因之后要給予積極的補(bǔ)充鈉離子治療,同時(shí)要給予積極的抗腫瘤治療。如果治療有效,病人的生存期也會(huì)有所延長(zhǎng)。但是具體延長(zhǎng)多久,主要與不同器官特異性腫瘤的病理類型有一定相關(guān)性,好一些的可以延長(zhǎng)2-3年,甚至可以更久;2、終末期病人:由于各項(xiàng)肝功能、腎功能都存在異常的變化,心肺功能都存在改變,終末期的病人出現(xiàn)胡言亂語、有幻覺,這時(shí)就考慮是否存在比如肝性腦病、腎性腦病或者缺氧缺血性相關(guān)腦病出現(xiàn),而存在神經(jīng)系統(tǒng)異常。當(dāng)出現(xiàn)這種終末期變化時(shí),就提示病人的生存期明顯受限,有時(shí)可能不足1個(gè)月,但是也要根據(jù)具體的情況而具體的分析。
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