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大腦中動脈閉塞后側支能代替嗎
- 大腦中動脈閉塞后側支能代替嗎
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 母艷蕾 副主任醫(yī)師
側支是指側支循環(huán),若大腦中動脈閉塞后側支循環(huán)能否代替取決于兩種情況,具體如下:1、閉塞發(fā)生的急、慢性:若是慢性的大腦中動脈閉塞,且周圍有比較充足的側支循環(huán),有時間讓側支循環(huán)生長。若是此類情況,可能側支循環(huán)的代替效果會更好一些。但若急性發(fā)生的大腦中動脈閉塞,此時側支循環(huán)的代替功能就比較差,甚至不能代替,可能會出現(xiàn)比較嚴重的癥狀。以煙霧病為例,煙霧病又稱為Moyamoya病,該病是頸內(nèi)動脈和大腦中動脈的遠端慢性閉塞,此時顱底的軟腦膜、穿通動脈、側支循環(huán)會生長。但此類患者通常也不是完全正常,可能會發(fā)生腦?;蚰X出血的情況,成年患者多數(shù)是發(fā)生腦梗塞,而兒童患者或青少年患者會以腦出血的形式表現(xiàn)。因此,發(fā)生Moyamoya病時相關側支血管的生長,仍然不是完全正常,此時血液供應有問題,會導致腦?;虺鲅那闆r發(fā)生。因此,大腦中動脈閉塞的側支循環(huán)能否代替,取決于大腦中動脈閉塞是急性還是慢性,若是急性則可能很難代替;2、是否有癥狀:大腦中動脈閉塞后側支循環(huán)能否代替也與是否有癥狀的因素有關。即使患者有慢性的大腦中動脈閉塞,此時側支循環(huán)是否能代替,也取決于側支循環(huán)代替的好壞,是否能保證足夠的血液供應。
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