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門(mén)靜脈高壓側(cè)支循環(huán)有哪些
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參與醫(yī)生
北京積水潭醫(yī)院 高鵬驥 主任醫(yī)師
門(mén)靜脈高壓患者可能在身體形成以下幾個(gè)主要的側(cè)支循環(huán)通路:1、食道下段與胃底周圍形成側(cè)支循環(huán),最具臨床意義,血液通過(guò)此通路向上進(jìn)入胸腔,通過(guò)奇靜脈、半奇靜脈流入上腔靜脈;2、側(cè)支循環(huán)存在于直腸下段與肛管周圍,主要血液通過(guò)腸系膜下靜脈,經(jīng)過(guò)直腸上段、肛管周圍靜脈叢,向下腔靜脈進(jìn)行匯入;3、存在于前腹壁的側(cè)支循環(huán),在門(mén)脈高壓時(shí)臍靜脈重新開(kāi)放,血液通過(guò)臍靜脈與腹壁靜脈進(jìn)行溝通,從而分別流入上腔靜脈及下腔靜脈;4、最后在腹膜后形成較廣泛的側(cè)支循環(huán)通路,門(mén)靜脈高壓的血液通過(guò)腹膜后側(cè)支循環(huán),直接流入下腔靜脈。門(mén)靜脈高壓所形成的上述側(cè)支循環(huán),均由于壓力高,血液無(wú)法正常通過(guò)肝臟,回流心臟而導(dǎo)致尋找的替代通路。其可能誘發(fā)相應(yīng)的問(wèn)題產(chǎn)生,臨床上需針對(duì)側(cè)支循環(huán)進(jìn)行評(píng)估,必要時(shí)給予處理。
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