心臟血管狹窄達(dá)到90%以上，是需要干預(yù)的臨界點(diǎn)，但也要看血管位置，如左主干可能不是90%，而是70%甚至50%就要干預(yù)。同時(shí)血管狹窄性質(zhì)也很重要，斑塊有硬斑塊、軟斑塊。硬斑塊是鈣化的斑塊，比較固定、穩(wěn)固，狹窄程度盡管比較嚴(yán)重，但是不會(huì)發(fā)生太大變化。而狹窄程度并不嚴(yán)重但是非常軟的斑塊，即脂質(zhì)含量很高、還未完全鈣化的斑塊，穩(wěn)定性很差，稱為不穩(wěn)定斑塊。如果處于血管比較重要的前降支位置或右冠開口處，即使狹窄程度不到90%，有時(shí)經(jīng)過醫(yī)生評估也需要干預(yù)。目前血管里的超聲檢查，為斑塊是否干預(yù)提供很好的標(biāo)準(zhǔn)，非侵入性的評估方法也有，比如運(yùn)動(dòng)心肺試驗(yàn)和運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)，也可以作為干預(yù)和不干預(yù)的判斷標(biāo)準(zhǔn)。如果患者能夠通過負(fù)荷試驗(yàn)，且癥狀較輕，不誘發(fā)心絞痛，即使可能狹窄程度相對較高，還可以有機(jī)會(huì)進(jìn)行觀察，保守治療，總之還是要科學(xué)評估，方可決定。