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快滿月了惡露突然變紅是怎么回事
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 呂愛明 副主任醫(yī)師
通常情況下,正常產后惡露會在產后21天左右停止。若孩子接近滿月,惡露突然變紅,通常存在以下三種情況:
1、剖腹產手術后,在縫合線吸收過程中,引發(fā)縫線局部已愈合的子宮內膜創(chuàng)面發(fā)生脫痂反應,血管從血竇重新開放而引起出血。其為一種正?,F象,通常會持續(xù)1周到10天左右。只有惡露量明顯少于月經量,且流出來的血無異味,無發(fā)燒等不適時,才可繼續(xù)觀察;
2、感染引發(fā)胎盤剝離面,子宮內膜已愈合的創(chuàng)面、血竇重新開放,有新鮮血流出,惡露會變成紅色;
3、宮腔內殘留物,通常指胎盤組織或胎膜組織,在宮腔內殘留引發(fā)感染出血。
此外若患者出血量較少,可暫且觀察。若出血量超過平時月經量,需盡快到專業(yè)醫(yī)院檢查,如子宮復舊情況、盆腔超聲、相關感染指標檢查。若明確宮腔內存在胎盤、胎膜殘留,在除外感染或在感染得到有效控制前提下,可選擇手術清宮,術后需要酌情應用縮宮素或抗生素預防感染。若是胎盤剝離面大量出血,應及時應用縮宮素促進子宮收縮,并且積極應用抗生素治療感染。
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