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什么是左心衰
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參與醫(yī)生
山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 胡志耕 主任醫(yī)師
左心衰叫左心心功能不全,心臟分為左心和右心,心臟是由心房和心室組成的,來(lái)自于肺臟的血液首先要注入到左心系統(tǒng),左心血液再打入全身,全身的血液回流到右心,左心功能不好導(dǎo)致一系列綜合征叫左心心功能不全。左心功能不全,因?yàn)橹饕占氖莵?lái)自于肺的血液,臨床表現(xiàn)一旦出現(xiàn)左心心功能不全,就會(huì)出現(xiàn)肺淤血、肺水腫,病人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難、勞力性心功能困難,也叫充血性心力衰竭,是臨床上非常嚴(yán)重的心臟病。引起左心心功能不全的病因非常多,常見(jiàn)的病因有心肌病、肥厚梗阻性心肌病、擴(kuò)張型心肌病、酒精性心肌病,都會(huì)引起左心收縮功能下降導(dǎo)致左心功能不全。如果到醫(yī)院里面醫(yī)生做心臟彩超,就會(huì)發(fā)現(xiàn)左心射血分?jǐn)?shù)下降,左心射血分?jǐn)?shù)也叫左心EF值,正常在50%以上,如果低于50%甚至45%以下就叫左心心功能不全,病人就會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后氣短的表現(xiàn)。
有的病人活動(dòng)耐量早期還可以,但是他會(huì)有特殊表現(xiàn),會(huì)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,就是晚上睡覺(jué)突然呼吸困難,坐起來(lái)需要喘氣兒喘上半天才能緩解,其是左心功能不全的特征性臨床表現(xiàn)。如果一旦出現(xiàn)這種情況一定趕緊來(lái)醫(yī)院讓醫(yī)生治療,屬于非常危險(xiǎn)的信號(hào),患者不要自己在家隨便吃藥。引起左心功能不全的原因還有心肌梗死以后引起的缺血性心肌病,比如左心室出現(xiàn)心肌梗死,功能受損出現(xiàn)了繼發(fā)性心力衰竭,也會(huì)引起左心心功能不全。還有一個(gè)引起左心心功能不全的原因是瓣膜病,風(fēng)濕性心臟瓣膜病引起的左心心功能不全,嚴(yán)重的二尖瓣關(guān)閉不全或者嚴(yán)重的二尖瓣狹窄,都會(huì)引起左心功能不全,也會(huì)引起勞力性呼吸困難,一活動(dòng)就氣喘,嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)有粉紅色泡沫痰,需要醫(yī)生進(jìn)行搶救。無(wú)論是慢性左心功能不全還是急性左心功能不全,都需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查查找病因,然后再正確治療,因?yàn)榇瞬∮幸欢ǖ奈kU(xiǎn),甚至可能危及生命。
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