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甲狀腺結(jié)節(jié)三類(lèi)四類(lèi)什么意思

參與醫(yī)生

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 李俊生 主任醫(yī)師
3類(lèi)結(jié)節(jié)的意思是可能良性的結(jié)節(jié),而4類(lèi)結(jié)節(jié)的意思是可能惡性的結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)的分類(lèi)是指在超聲檢查下,對(duì)甲狀腺的惡性程度可能性的判斷。一般分為六類(lèi),包括1、2、3、4、5、6,分級(jí)的數(shù)字越大,惡性可能性就越高。一般來(lái)說(shuō),1、2類(lèi)是指良性結(jié)節(jié),3類(lèi)是可能良性的結(jié)節(jié),而4類(lèi)是可能惡性的結(jié)節(jié),5、6類(lèi)的惡性程度更高。3類(lèi)結(jié)節(jié)良性的可能性較大,一般在95%以上,不用特別擔(dān)心。4類(lèi)結(jié)節(jié)的惡性可能性,較3類(lèi)大,具體又分為4A、4B、4C。4A結(jié)節(jié)的惡性可能性是5%-10%,4B是是10%-50%,4C是指50%-85%。因此對(duì)于3類(lèi)的甲狀腺結(jié)節(jié),以觀察為主。如果結(jié)節(jié)小于1.5cm,基本上可以半年做一次超聲來(lái)進(jìn)行隨訪(fǎng)觀察。如果結(jié)節(jié)較大,有壓迫癥狀,也可以手術(shù)。對(duì)于4類(lèi)的甲狀腺結(jié)節(jié),要進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,判斷細(xì)胞形態(tài)及良惡性質(zhì)。如果細(xì)針穿刺結(jié)果是惡性,就進(jìn)行手術(shù)。如果給出的結(jié)果是良性,并且結(jié)節(jié)較小,如小于1.5cm,可以繼續(xù)超聲隨診觀察。
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