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腸結(jié)核的治療方法
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腸結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌所引起的腸道慢性特異性感染病,屬于全身結(jié)核病的一種,合并和繼發(fā)于肺結(jié)核、腹腔結(jié)核等。能夠規(guī)范的抗結(jié)核治療是腸結(jié)核治療的關(guān)鍵,腸結(jié)核的治療方法如下所述:
1、保守治療:抗結(jié)核治療的方案一般選用四聯(lián)治療,應(yīng)用異煙肼、利福平、乙胺丁醇以及吡嗪酰胺進(jìn)行2個(gè)月強(qiáng)化期治療。在鞏固期,應(yīng)用的是異煙肼、利福平、乙胺丁醇頓服,總療程達(dá)到1-2年左右;
2、手術(shù)治療:腸結(jié)核的外科手術(shù)治療,主要是針對(duì)并發(fā)癥的處理。當(dāng)出現(xiàn)完全性腸梗阻以及部分腸梗阻、急性腸穿孔與慢性腸穿孔瘺管形成時(shí),通過(guò)內(nèi)科治療未能愈合,同時(shí)伴有腸道大量出血,或者患者反復(fù)腹痛、腹脹,診斷原因不明時(shí),需要手術(shù)進(jìn)行剖腹探查。
此外,腸結(jié)核的預(yù)后主要取決于早期診斷、及時(shí)抗結(jié)核治療,以及合理的應(yīng)用抗結(jié)核藥物,保證充分的劑量和足夠的療程,患者腹痛、腹脹癥狀能夠明顯緩解。抗結(jié)核治療1年左右,復(fù)查腸鏡以及腹部CT,若發(fā)現(xiàn)患者腹腔病灶比較穩(wěn)定,可以考慮停藥觀察。但是停藥以后每年復(fù)查一次,復(fù)查的主要項(xiàng)目是腹部CT以及腸鏡檢查。

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