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腸結(jié)核的特點是什么
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參與醫(yī)生
湖南省胸科醫(yī)院 范明 副主任醫(yī)師
腸結(jié)核屬于全身結(jié)核病,臨床表現(xiàn)主要是低熱、盜汗、乏力、納差、消瘦以及食欲減退等結(jié)核病的全身癥狀。腸結(jié)核患者的腹部癥狀表現(xiàn)為慢性腹部隱痛和陣發(fā)性絞痛,以右下腹及臍周痛為主。如果合并腸梗阻,在腹部可以捫及腫塊,嚴(yán)重者可形成腸穿孔及腸瘺。
腸結(jié)核患者可進行腸鏡檢查,結(jié)腸鏡檢可以比較直觀的檢查患者腸道,觀察患者的結(jié)腸回盲部以及回腸末端。腸結(jié)核患者腸鏡下的表現(xiàn)主要是腸黏膜充血、水腫,可能出現(xiàn)環(huán)形潰瘍以及潰瘍表面邊緣不整齊,還可能出現(xiàn)大小、形態(tài)各異的炎性息肉以及腸腔狹窄。有時通過腸鏡取活檢若找到干酪樣肉芽腫以及結(jié)核分枝桿菌,可以確診為腸結(jié)核。腸結(jié)核患者腸鏡下的病理類型有兩種,分為潰瘍型和增生型。潰瘍型腸結(jié)核的癥狀主要是慢性腹部隱痛以及陣發(fā)性絞痛,疼痛部位多位于臍周和右下腹,進食以后出現(xiàn)加重,排便后減輕,可以有腹瀉與便秘的交替。增生型腸結(jié)核的表現(xiàn)是腸管環(huán)形狹窄,腹脹明顯,腹部可見胃腸型,右下腹可捫及固定和較硬的腫塊。
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