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慢性腎炎會(huì)轉(zhuǎn)尿毒癥嗎

參與醫(yī)生

山西省中醫(yī)院 張進(jìn)珍 副主任醫(yī)師
絕大部分慢性腎炎患者均不會(huì)轉(zhuǎn)尿毒癥。腎內(nèi)科醫(yī)生常可發(fā)現(xiàn)部分患者自我感覺良好,但到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查時(shí)候,已為尿毒癥患者。同時(shí),也可見到輕微尿檢異常,即使不服用藥物,腎功能也可長(zhǎng)期穩(wěn)定患者。此外,還可見到尿蛋白雖然較多,但經(jīng)過良好管理,腎功能長(zhǎng)期保持穩(wěn)定的患者。上述三類不同群體,雖均為慢性腎炎,疾病結(jié)局卻千差萬(wàn)別。 慢性腎炎從剛發(fā)現(xiàn)到發(fā)展至尿毒癥,與以下方面有關(guān); 1、尿蛋白控制情況:無(wú)論早期或晚期慢性腎臟病,尿蛋白量越高,腎臟進(jìn)展時(shí)間越短; 2、血壓控制情況:隨著腎功能進(jìn)展,可出現(xiàn)血壓升高,血壓升高也會(huì)加速腎功能惡化,一般慢性腎炎血壓要求控制在130-80mmHg以下,但目前達(dá)標(biāo)人數(shù)<10%; 3、開始發(fā)現(xiàn)腎功能水平的時(shí)間:腎病很重要的一點(diǎn)即需早期防治,故發(fā)現(xiàn)時(shí)肌酐水平也可較大影響預(yù)后; 4、貧血:如果血紅蛋白長(zhǎng)期低于10.5g/L,即容易發(fā)展成終末期腎衰; 5、高蛋白、高鹽飲食:生活方式不規(guī)律,常暴飲暴食將損害健康; 6、感染和勞累的因素:可導(dǎo)致穩(wěn)定腎病再次活動(dòng),加快腎衰速度; 7、治療依從性:慢性腎炎患者需長(zhǎng)期管理,不規(guī)律服藥、不及時(shí)復(fù)查常效果較差。 因此,生老病死為人生常態(tài),即使科技如此發(fā)達(dá),真正能夠完全治好疾病也僅屈指可數(shù),學(xué)會(huì)寬容和理解的帶病生存,擺正良好心態(tài),才可成為幸福的人。
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