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嚴(yán)重肝病出現(xiàn)腸源性內(nèi)毒素血癥的原因

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
?有嚴(yán)重肝病的患者,肝臟的解毒和生物轉(zhuǎn)化功能明顯減退。同時(shí)嚴(yán)重肝病的患者有腸道功能紊亂、腸道菌群失調(diào),異常的細(xì)菌在腸道中生長會(huì)產(chǎn)生大量的內(nèi)毒素。而且腸黏膜水腫、屏障功能減退,所以大量的內(nèi)毒素會(huì)吸收入門靜脈系統(tǒng),并從門靜脈系統(tǒng)輸送到肝臟。而且在肝臟得不到有效的解毒和生物轉(zhuǎn)化,內(nèi)毒素就會(huì)進(jìn)入體循環(huán)導(dǎo)致內(nèi)毒素血癥,這時(shí)患者就會(huì)出現(xiàn)感染中毒癥狀。而且這種感染中毒癥狀會(huì)加重腸道功能的紊亂,反過來加重內(nèi)毒素的吸收,形成惡性循環(huán),這就是嚴(yán)重肝病出現(xiàn)腸源性內(nèi)毒素血癥的原因。肝臟的功能非常復(fù)雜而強(qiáng)大,一般肝臟有合成功能、代謝功能、解毒功能和生物轉(zhuǎn)化功能。對(duì)于一般人群從腸道吸收來的少量內(nèi)毒素經(jīng)過門靜脈系統(tǒng)輸送到肝臟,這些少量的內(nèi)毒素就會(huì)被肝臟解毒和轉(zhuǎn)化掉,所以肝臟對(duì)腸道吸收的血液有濾過的濾器功能。
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