慢性支氣管炎的診斷主要為每年咳嗽超過3個月，持續(xù)超過2年，需與引起慢性咳嗽的疾病進(jìn)行鑒別，如下所示： 1、常見為支氣管哮喘。支氣管哮喘有一種特殊類型，為咳嗽變異性哮喘，僅表現(xiàn)為咳嗽，不會出現(xiàn)明顯氣喘，或有喘鳴類似吹哨子聲音，需與慢支進(jìn)行鑒別。其發(fā)病原因不同，如哮喘常有家族史或過敏性疾病的個人史，而慢性氣管炎一般有吸煙或有毒粉塵顆粒的接觸史； 2、需與肺結(jié)核鑒別，中國為肺結(jié)核的大國，如果長時間咳嗽，尤其為輕微干咳，同時伴乏力，甚至盜汗、納差、消瘦、低熱等表現(xiàn)，甚至在咳的過程中會痰中帶血，需高度懷疑有無感染結(jié)核。因肺結(jié)核是慢性消耗性疾病，一般病程較遷延，癥狀較輕微，故較易漏診。此類病人一般血沉?xí)霈F(xiàn)明顯增快，影像學(xué)發(fā)現(xiàn)以上肺病灶為主，且為新舊交替、有鈣化性的病灶，也存在新鮮滲出性病灶； 3、支氣管擴(kuò)張，支氣管擴(kuò)張典型表現(xiàn)為咳嗽、咳膿痰及咯血，即三聯(lián)征。如果影像提示肺紋理增粗紊亂，呈卷發(fā)狀，存在大量膿臭痰，需警惕支氣管擴(kuò)張。