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SAPHO綜合征和強(qiáng)直性脊柱炎的區(qū)別

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 陳樂(lè)天 主任醫(yī)師
SAPHO綜合征是以5種臨床疾病的縮寫結(jié)合成的綜合表現(xiàn)。S代表滑膜炎、A是痤瘡、P是膿皰病、H是骨肥厚、O是骨髓炎。因此,SAPHO綜合征以滑膜炎、皮膚掌趾的膿皰瘡、痤瘡、骨質(zhì)肥厚和骨髓炎癥為臨床表現(xiàn)。首先,強(qiáng)直性脊柱炎是以骶髂關(guān)節(jié)破壞、脊柱變形為特征的全身性自身免疫性疾病,屬于血清反應(yīng)陰性的脊柱關(guān)節(jié)病的代表之一。強(qiáng)直性脊柱炎對(duì)于骶髂關(guān)節(jié)的損害一般是雙側(cè)、對(duì)稱的。而SAPHO綜合征的骨肥厚,突出的表現(xiàn)在胸骨、鎖骨、胸鎖關(guān)節(jié)和肋骨,骶髂關(guān)節(jié)也會(huì)有硬化和破壞,但通常是單側(cè)。而且滑膜病變、皮膚病變的表現(xiàn)比強(qiáng)直性脊柱炎要突出很多。所以,兩種病的鑒別不是特別困難。如果患者的皮膚改變是典型的痤瘡、膿皰病,再加上骶髂關(guān)節(jié)的表現(xiàn),還有骨肥厚的骨骼表現(xiàn),就可以診斷為SAPHO綜合征。
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