膽紅素升高的原因非常復(fù)雜。在膽色素代謝的過(guò)程中，在膽汁生成、分泌、排泄的過(guò)程中，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，都可能導(dǎo)致膽紅素逆流入血，導(dǎo)致血清膽紅素的水平升高。這里有和肝細(xì)胞功能相關(guān)的，有跟肝內(nèi)膽管的功能相關(guān)的，也有肝外膽管堵塞造成的。最常見(jiàn)的肝細(xì)胞損傷，就是急性肝炎或者藥物性肝損傷時(shí)，肝細(xì)胞在膽色素代謝過(guò)程中，分泌膽汁時(shí)，由于炎癥，導(dǎo)致肝細(xì)胞充血、水腫，使得膽汁從毛細(xì)膽管排出受阻，反流入血后，導(dǎo)致血清膽紅素升高.如果是小的膽管，如夜間膽管或者逐級(jí)的膽管中，有一些疾病，如原發(fā)性硬化性膽管炎以及原發(fā)性膽汁性肝硬化，都是因?yàn)樾∧懝芑蛘咧屑?jí)的膽管，由于免疫損傷，導(dǎo)致膽管炎癥，出現(xiàn)損傷、閉塞，導(dǎo)致膽汁排出不暢，膽色素逆流入血，引起血清膽紅素升高。如果大膽管，如總膽管，由于結(jié)石堵塞、腫瘤壓迫或者腫瘤破壞，導(dǎo)致膽汁不能從膽總管排入消化道，也會(huì)導(dǎo)致膽紅素逆流入血，導(dǎo)致血清膽紅素升高。當(dāng)然，每個(gè)環(huán)節(jié)中還有許多疾病，都可能造成膽紅素升高。因此，在了解膽紅素升高原因的時(shí)候，需要很多的一些支持或者檢查證據(jù)，如肝功能、彩超、CT、磁共振，發(fā)現(xiàn)可能存在的問(wèn)題，才能明確膽紅素升高的原因。