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腰椎穿刺部位

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 張煜輝 副主任醫(yī)師
腰椎穿刺部位首選第4節(jié)和第5節(jié)腰椎間的椎間隙,此外還可以選第3節(jié)和第4節(jié)腰椎間隙,或者第5節(jié)腰椎和骶椎之間的椎間隙。腰椎穿刺是臨床中經(jīng)常用到的技術(shù),腰椎總共分為5節(jié),從上到下分別是第1、2、3、4、5節(jié),下面是骶骨,無色透明的是椎間盤,后方是神經(jīng),骨頭和骨頭間是椎板間隙。腰椎穿刺是放入一根針,從椎板間隙一直穿到椎管,將腦脊液抽出并做化驗。常用的位置是第4和第5節(jié)腰椎之間的椎板間隙,因為此處是馬尾結(jié)構(gòu),不易受到損傷,比較安全。如果在此處穿刺有困難,通常會向上挪一個節(jié)段,即在腰3、4椎間隙進(jìn)行穿刺。如果仍有問題,可再向上一個節(jié)段。但人體圓錐有時會位于腰2椎體后方,所以會存在風(fēng)險。
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