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肝炎抗體陽性什么意思

參與醫(yī)生

湖南省胸科醫(yī)院 文新民 副主任醫(yī)師
甲肝抗體是針對甲肝產(chǎn)生的一種特異性抗體,在轉(zhuǎn)氨酶升高5-6天以后,就存在于血液和糞便中,2-3個月以后慢慢消失。 乙肝抗體是針對乙型肝炎的抗體,常見有三種,即表面抗體、e抗體和核心抗體。表面抗體是乙肝表面抗原刺激人體免疫系統(tǒng)后產(chǎn)生的抗體,它是一種保護(hù)性的抗體,也叫中和抗體,它能中和掉乙肝病毒的感染力,保護(hù)人體免受乙肝病毒的再度侵襲??笻Bs陽性至少說明三個問題:第一個就是乙肝病人到了恢復(fù)期;第二個就是既往感染過乙肝病毒,目前來講恢復(fù)了;第三種就是注射過乙肝疫苗,目前產(chǎn)生了保護(hù)性的抗體。 乙肝這三個抗體之中,以抗HBsAg最為特殊,與乙肝抗原勢不兩立,抗體陽性抗原也就陰性,只有在特殊情況下抗體和抗原才同時出現(xiàn)??笻Be是乙肝病毒的e抗原刺激人體免疫系統(tǒng)以后產(chǎn)生的抗體,在標(biāo)志著乙肝病毒復(fù)制的HBeAg消失后才出現(xiàn)。抗HBe陽性說明大多數(shù)乙肝病毒的復(fù)制停止,隨著病情也會好轉(zhuǎn)變?yōu)殪o止。醫(yī)生在為慢性乙肝患者治療的時候,希望得到的目標(biāo)之一也就是HBeAg轉(zhuǎn)陰,抗HBeAg轉(zhuǎn)陽。此為血清HBeAg和抗HBe轉(zhuǎn)換,患者可由免疫耐受轉(zhuǎn)為免疫激活,病毒由活躍復(fù)制高傳染性而趨于復(fù)制的靜止,沒有傳染性,病情及病變活動也逐漸穩(wěn)定和靜止。 但是抗HBe和抗HBsAg不同,抗HBe不是保護(hù)性的抗體,它陽性說明病毒趨于靜止,但不是病毒徹底從體內(nèi)消失,還要結(jié)合乙肝病毒來分析。如抗HBe陽性,而HBV-DNA陰性,說明病毒處于穩(wěn)定的非復(fù)制狀態(tài)。但抗HBe陽性,HBV-DNA陽性,說明病毒仍存在復(fù)制,具有傳染性??笻Bc是乙肝核心抗原刺激人體免疫系統(tǒng)后所產(chǎn)生的抗體,不是保護(hù)性抗體。
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