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高鈣血癥的緊急處理
- 高鈣血癥的緊急處理
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 孫蘇欣 主任醫(yī)師
高鈣血癥并不需要急診的處理,通常只有當(dāng)高鈣血癥加重到高鈣危象的狀態(tài)的時(shí)候,才需要緊急的處理。高鈣危象的處理的方法是大量輸液,加速鈣排出體外,可以適當(dāng)?shù)募佑靡葝u素和中和鈣的元素,使鈣濃度下降,促進(jìn)鈣進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),從而降低血鈣濃度。還要尋找造成高鈣的原發(fā)疾病,治療原發(fā)疾病是從病因源頭上降低高鈣血癥的情況,例如甲狀旁腺疾病,可以導(dǎo)致高鈣血癥,還有腫瘤的瘤細(xì)胞,意味著分泌過多鈣,造成高鈣血癥,都要同時(shí)治療原發(fā)疾病,從源頭上切斷造成高鈣血癥的病因,綜合治療可以積極救治高鈣血癥的患者。高鈣血癥一旦發(fā)生以后,容易引起心臟的心律失常、精神異常、神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)異常,胃腸功能異常,表現(xiàn)出惡心、嘔吐,泌尿系統(tǒng)功能異??梢詫?dǎo)致腎功能衰竭,還有胰腺炎等緊急的情況,因此出現(xiàn)這種情況時(shí),在高鈣血癥的危象搶救治療中,還要針對(duì)上述情況進(jìn)行對(duì)癥治療或搶救性治療,高鈣血癥的原發(fā)疾病治療,以及對(duì)癥治療和加速鈣排泄治療,三管齊下的治療可以緩解高鈣危象患者的病情。血鈣>2.75mmol/L時(shí),就稱為高鈣血癥,此時(shí)如果及時(shí)處理,不會(huì)發(fā)展成危象狀態(tài),如果血鈣進(jìn)一步升高,>3.75mmol/L時(shí),機(jī)體內(nèi)環(huán)境會(huì)出現(xiàn)平衡紊亂,此時(shí)就會(huì)出現(xiàn)高鈣危象的狀態(tài),因此需盡量注意,早期發(fā)現(xiàn)、早期診治,避免高鈣危象的狀態(tài)出現(xiàn)。
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