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高血壓危象的緊急處理

參與醫(yī)生

廣東省第二中醫(yī)院 梁文堅(jiān) 主任中醫(yī)師
高血壓危象是高血壓急癥和高血壓亞急癥的統(tǒng)稱,而只有高血壓急癥才需要緊急處理。因?yàn)楦哐獕杭卑Y是某些誘因?qū)е卵獕杭眲∩?,一般是血壓大?80/120mmHg,伴有靶器官如心、腎、腦等臟器的功能損害,叫高血壓急癥,此時(shí)我們必須緊急降壓。緊急降壓絕對不是口服降壓藥,比如有些患者自行口服心痛定短效降壓藥物,會(huì)導(dǎo)致血壓像斷崖式下降,此時(shí)有可能會(huì)導(dǎo)致腦的灌注不足,從而加重心衰,所以不能夠給予口服用藥。 患者必須在醫(yī)院密切監(jiān)護(hù)下,靜脈使用藥物進(jìn)行降壓,而降壓的同時(shí)也要把握一個(gè)度,在前1個(gè)小時(shí),為安全要快速降壓,但是也不能夠超過平均動(dòng)脈壓的25%,而在2-6個(gè)小時(shí)把血壓降到安全水平,也就是160/100mmHg即可。但是某些靶器官,比如心衰、主動(dòng)脈夾層,在條件允許的情況下,在機(jī)體能夠耐受前提下,適當(dāng)將血壓降到更低,更有利于疾病恢復(fù)。
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