對(duì)于上尿路結(jié)石的診斷，通常依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、查體及輔助檢查進(jìn)行，具體如下：一、臨床表現(xiàn)：腎結(jié)石大多沒(méi)有任何癥狀，急性發(fā)作時(shí)形成的輸尿管結(jié)石，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)典型的腎絞痛癥狀，同時(shí)可能伴有血尿、惡心、嘔吐等癥狀；二、查體：急性發(fā)作時(shí)可以見(jiàn)到患側(cè)腎區(qū)的叩擊痛、輸尿管行徑壓痛等；三、輔助檢查：影像學(xué)檢查是診斷上尿路結(jié)石的重要手段，經(jīng)常應(yīng)用的檢查有以下幾種，1、B超，比較簡(jiǎn)單、安全、方便，所以一般用于疾病篩查，它可以發(fā)現(xiàn)2mm以上的輸尿管結(jié)石，但對(duì)于輸尿管中下端的結(jié)石，B超應(yīng)用效果比較差。2、腹平片：優(yōu)點(diǎn)是可以發(fā)現(xiàn)90%的結(jié)石，主要為陽(yáng)性結(jié)石，但是對(duì)于10%的陰性結(jié)石沒(méi)有辦法發(fā)現(xiàn)。這時(shí)可以結(jié)合靜脈腎盂造影，不僅可以了解到結(jié)石的所在部位，同時(shí)對(duì)于腎臟功能情況也會(huì)有了解，但是對(duì)于急性期，有時(shí)患側(cè)并不顯影，因此可能會(huì)影響檢查結(jié)果。3、CT平掃，通常是最有價(jià)值的檢查手段，可以發(fā)現(xiàn)1mm以上的結(jié)石，同時(shí)對(duì)結(jié)石引起的積水等情況可以進(jìn)行初步了解。但一般不推薦行CT增強(qiáng)掃描和CTU的檢查作為磁共振檢查，也不作為主要的檢查選項(xiàng)。