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腰椎引起的坐骨神經(jīng)痛是怎么回事

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 蘇慶軍 主任醫(yī)師
腰椎引起的坐骨神經(jīng)痛,主要見于以下幾個(gè)方面:1、腰椎間盤突出:突出的腰椎間盤組織壓迫了神經(jīng)根,引起下肢疼痛、麻木;2、腰椎管狹窄:前方突出椎間盤、后方增生黃韌帶、內(nèi)聚小關(guān)節(jié)都可以壓迫神經(jīng)根,從而引起下肢疼痛、麻木以及間歇性跛行,也就是行走的距離越來越短,休息之后才能繼續(xù)行走;3、腰椎滑脫:由于椎間盤退行性改變,上位椎體向前方滑脫、腰椎峽部裂所導(dǎo)致的腰椎滑脫,這兩種原因引起的腰椎滑脫都有可能擠壓神經(jīng),導(dǎo)致下肢疼痛、麻木。上述三種原因是導(dǎo)致腰椎引起坐骨神經(jīng)痛的主要原因,大約占所有病例的90%以上。因此,對(duì)腰椎引起的坐骨神經(jīng)痛,應(yīng)該仔細(xì)進(jìn)行問診、查體,同時(shí)結(jié)合影像學(xué)表現(xiàn),作出明確的診斷。治療時(shí)首先選擇保守治療,口服非甾體類藥物緩解疼痛,口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物,比如甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),保守治療無效時(shí)考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
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