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坐骨神經(jīng)痛是怎么回事
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
坐骨神經(jīng)痛指的是下肢的脛神經(jīng)區(qū)域,或者腓總神經(jīng)區(qū)域的疼痛、麻木,這種神經(jīng)壓迫表現(xiàn)產(chǎn)生的原因有兩種:1、坐骨神經(jīng)在臀部后方,出骨盆之后經(jīng)過梨狀肌的部位產(chǎn)生壓迫,坐骨神經(jīng)有時是一個主干穿過梨狀肌,有時是分為兩束穿過梨狀肌。如果梨狀肌神經(jīng)周圍,有纖維束帶,或者是梨狀肌比較發(fā)達,在髖關(guān)節(jié)活動過程中,由于肌肉收縮對神經(jīng)進行壓迫,就會引起下肢坐骨神經(jīng)的癥狀。如果壓迫以脛神經(jīng)為主,就會出現(xiàn)腳底發(fā)麻,腳踝勾腳和腳趾彎曲的動作力量會有減弱。如果以腓總神經(jīng)壓迫為主,就會出現(xiàn)抬腳踝費力,腳趾伸趾沒有力量和腳趾外圍腳背麻木;2、神經(jīng)根受到壓迫:通常年輕人表現(xiàn)為腰椎間盤脫出,椎間盤壓到神經(jīng)根上,出現(xiàn)下肢放射性疼痛,也會有麻木感。如果壓到腰上4-5的神經(jīng)階段上,就會容易引起拇趾的背伸力量減弱。如果壓到腰5骶1節(jié)段上,會容易引起拇趾的跖屈力量減弱,通過核磁共振檢查可以確診。
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