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缺血性心肌病能治嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
缺血性心肌病目前有一系列治療手段可以治療,并改善患者的病情、預(yù)后。缺血性心肌病主要是因動脈粥硬化,引發(fā)冠狀動脈嚴(yán)重狹窄、彌漫病變,導(dǎo)致心肌嚴(yán)重供血不足而出現(xiàn)的心臟擴(kuò)大、心功能不全、心力衰竭,以及惡性心律失常等一系列臨床癥候群。對于缺血性心肌病的治療,通常是針對病因治療??赏ㄟ^應(yīng)用阿司匹林、他汀等藥物,改善動脈粥樣硬化進(jìn)程。同時對于嚴(yán)重狹窄病變,可行冠脈介入、支架植入或冠脈搭橋治療等,通過進(jìn)行血運(yùn)重建,以改善心肌供血。針對心力衰竭、心律失常進(jìn)行的相應(yīng)治療,臨床有強(qiáng)心劑、利尿劑,可以改善心力衰竭患者水鈉潴留,以及心肌收縮乏力等癥狀。還可應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、腦啡肽酶抑制劑、醛固酮受體拮抗劑、β受體阻斷劑等相關(guān)藥物,改善缺血性心肌病心肌重構(gòu)。對于存在惡性心律失常的患者,還可以應(yīng)用胺碘酮等藥物治療,必要時對于高?;颊呖芍踩肼癫厥睫D(zhuǎn)復(fù)除顫器,即ICD來改善患者病情和臨床預(yù)后。
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