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腰椎間盤病變是什么意思

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
腰椎間盤是腰椎正常的緩沖支持結(jié)構(gòu),病變類型較多,有外傷、退行性改變、炎癥或腫瘤造成,常見分析如下:1、外傷性因素:比如常見的纖維環(huán)破裂,在暴力作用下髓核組織向外凸出,形成腰椎間盤突出,根據(jù)突出程度不同,分為膨出、凸出和脫出,損傷程度可能是輕微腰痛,也可能是劇烈疼痛,伴有神經(jīng)壓迫痛,甚至壓迫馬尾神經(jīng),出現(xiàn)大小便功能障礙,甚至性功能障礙;2、炎癥:由于炎癥組織,或炎癥釋放出的炎癥代謝產(chǎn)物能破壞和溶解椎間盤組織,導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)、髓核組織被溶解吸收,椎間盤組織萎縮、塌陷,造成脊椎不穩(wěn),出現(xiàn)椎體滑脫、錯位或繼發(fā)性椎管狹窄,也會誘發(fā)患者腰痛、坐骨神經(jīng)痛,以及大小便功能障礙、性功能障礙;3、退行性改變:患者可能沒有劇烈暴力或其他感染疾病,但由于年齡增加骨質(zhì)磨損、椎體形成骨刺、韌帶鈣化、椎管狹窄、椎體不穩(wěn),在椎體作用下力線發(fā)生改變,也會影響到椎間盤正常代謝,影響到受力均衡性,加快磨損和退變,出現(xiàn)椎間盤破裂、髓核凸出,椎體不穩(wěn)繼續(xù)加重,從而誘發(fā)患者疼痛和神經(jīng)癥狀;4、腫瘤性病變:通常不直接破壞椎間盤,但可以破壞椎體和椎間盤周圍的韌帶結(jié)構(gòu),破壞之后會影響椎間盤穩(wěn)定性,而使椎間盤在外力作用下,出現(xiàn)損傷或繼發(fā)性炎癥改變,在影像學(xué)上表現(xiàn)為水分喪失、椎間盤組織的纖維化、髓核組織凸出。
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