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三叉神經(jīng)痛如何止痛

參與醫(yī)生

中南大學湘雅醫(yī)院 王延金 副主任醫(yī)師
三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為半面臉痛,止痛主要靠卡馬西平??R西平是治療三叉神經(jīng)痛的特效藥,或者是這類藥物比如奧卡西平、加巴噴丁、普瑞巴林。這些藥物的機制都是穩(wěn)定細胞膜,減少神經(jīng)放電,達到止痛的目的。止痛藥物治療開始有效,隨著病程的延長,效果會越來越差,口服的量越來越大,毒副作用也逐漸表現(xiàn)出來。當藥物治療效果不好的時候,要考慮微血管減壓術(shù)。微血管減壓術(shù)通過減輕壓迫在神經(jīng)根部的血管壓力,達到能夠治愈三叉神經(jīng)痛的目的。多數(shù)病人可以完全治愈,只有少數(shù)病人減壓不能解決,可能需要進行神經(jīng)的破壞,比如射頻、伽瑪?shù)痘蚴黔h(huán)切術(shù)。環(huán)切術(shù)是在直視下對神經(jīng)根選擇性的切斷,效果更徹底、復發(fā)率更低。如果能夠耐受手術(shù),盡量還是選擇環(huán)切。如果身體條件比較差,不能接受手術(shù),也可以選擇球囊壓迫、射頻,甚至是伽瑪?shù)丁?
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