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錐體束病變時(shí)臨床檢查可見哪些異常

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
出現(xiàn)錐體束病變時(shí),做臨床體格檢查,可發(fā)現(xiàn)如下異常表現(xiàn):1、肌張力增高:可能呈折刀樣強(qiáng)直,即開始搬動(dòng)患者肢體時(shí),會(huì)覺得肌張力較高,最后肌張力突然下降。在急性錐體束受損害時(shí),超早期有時(shí)有斷聯(lián)休克,肌張力不增反降,搬動(dòng)患者肢體時(shí)會(huì)可能發(fā)現(xiàn)肌張力較低;2、腱反射活躍或亢進(jìn):當(dāng)叩擊肱二頭肌反射、肱三頭肌反射,以及下肢膝反射和踝反射時(shí),有可能發(fā)現(xiàn)腱反射亢進(jìn),乃至出現(xiàn)陣攣現(xiàn)象。與上述肌張力增高時(shí)的情況類似,在急性斷聯(lián)休克時(shí),亦有可能出現(xiàn)腱反射不活躍,反而引不出來;3、病理反射陽性:做病理反射時(shí),如Babinski征、Pussep征、Chaddock癥、Oppenheim征、Gordon等檢查陽性,可能會(huì)發(fā)現(xiàn)患者大拇趾背屈,四肢呈扇形張開,以及縫匠肌收縮等典型病理反射。
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