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血漿D-二聚體高的原因及臨床意義
- 血漿D-二聚體高的原因及臨床意義
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參與醫(yī)生
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 康鵬 主任醫(yī)師

血液中有纖維蛋白,纖維蛋白經(jīng)過活化和水解,產(chǎn)生特異性的降解產(chǎn)物,成為纖維蛋白降解產(chǎn)物。D-二聚體是最簡單的纖維蛋白降解產(chǎn)物,D-二聚體水平升高,說明體內(nèi)存在高凝狀態(tài)和繼發(fā)性的纖維蛋白溶解亢進(jìn)。因此D-二聚體質(zhì)量濃度,對血栓性疾病的診斷、療效評估和愈后,具有重要的意義。D-二聚體來源于纖溶酶溶解的交聯(lián)纖維蛋白凝塊,主要反映纖維蛋白溶解功能。D-二聚體增高或陽性見于繼發(fā)性的纖維蛋白溶解功能亢進(jìn),如高凝狀態(tài)、彌散性血管內(nèi)凝血、腎臟疾病、器官移植的排斥反應(yīng)、溶栓治療等,只要機(jī)體血管內(nèi)有活化的血栓形成及纖維溶解亢進(jìn),D-二聚體就會(huì)升高。心肌梗死、腦梗死、肺栓塞、靜脈血栓形成、手術(shù)、腫瘤、彌漫性的血管內(nèi)凝血、感染及組織壞死等,均可導(dǎo)致D-二聚體升高。特別是對老年人及住院患者,因患菌血癥等病易引起凝血異常,而導(dǎo)致D-二聚體升高。D-二聚體對于診斷與治療纖溶系統(tǒng)的疾病,如DIC、各種血栓,以及與纖溶系統(tǒng)有關(guān)的疾病,如腫瘤、妊娠綜合征以及溶栓治療的監(jiān)測,有著重要的意義。

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