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D-二聚體臨床意義
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
D-二聚體在臨床中,主要作為體內(nèi)血栓形成的一種重要血液標(biāo)志物。D-二聚體升高,提示可能存在凝血及纖溶亢進(jìn)的病理反應(yīng),如下肢深靜脈血栓、肺動(dòng)脈栓塞、彌散性毛細(xì)血管內(nèi)凝血等。但D-二聚體特異性并非較高,D-二聚體升高并不一定形成靜脈血栓或肺動(dòng)脈栓塞,有可能是其他疾病導(dǎo)致,需要結(jié)合患者臨床表現(xiàn)與其他輔助檢查,從而綜合判斷。D-二聚體物質(zhì)是纖維蛋白經(jīng)過(guò)交聯(lián)之后,由纖溶酶溶解所產(chǎn)生的產(chǎn)物,纖維蛋白交聯(lián)是指在血栓形成過(guò)程中,由于各種反應(yīng)出現(xiàn)交聯(lián)進(jìn)而形成血栓。在形成血栓后,體內(nèi)纖溶酶會(huì)被反饋性激活,出現(xiàn)纖溶系統(tǒng)亢進(jìn),會(huì)對(duì)交聯(lián)纖維蛋白溶解,可能會(huì)產(chǎn)生D-二聚體分解產(chǎn)物。
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