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心絞痛時心率會怎么樣
- 心絞痛時心率會怎么樣
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參與醫(yī)生
煙臺毓璜頂醫(yī)院 康海 主任醫(yī)師
患者心絞痛發(fā)生時可以表現(xiàn)為各種心律失常,并不是根據(jù)心率情況判斷是不是心絞痛。心絞痛發(fā)生以后,如果有缺氧情況存在,因為缺氧損傷可導致患者心率加快。如果累及了束支傳導阻滯,在心絞痛的過程中,可能也會有束支傳導阻滯,或緩慢心律失常。因此心率難以統(tǒng)一進行定論,各種情況都會發(fā)生。緩慢型心律失常、快速心律失常,或在心絞痛發(fā)生過程中發(fā)生了新發(fā)左束支傳導阻滯,都認為等同于ST段抬高心肌梗死。也是心肌梗死診斷標準中新發(fā)的心肌缺血癥狀之一,需觀察心電圖變化、心電監(jiān)護變化。所以在心絞痛發(fā)生過程中,心律失常的類型多種多樣,沒有統(tǒng)一定論。如果缺氧造成梗死,仍以快速心律失常為主。而累及部位不同,累及的傳導束不同,也會發(fā)生傳導阻滯和新發(fā)束支阻滯。
在心絞痛的發(fā)生中,如果早期認為心絞痛的持續(xù)時間長,可發(fā)生惡性心律失常。而如果發(fā)生惡性心律失??晌<吧?,緩慢三度房室傳導阻滯,如果沒有盡早開通血管等再灌注措施,也沒有起搏器緊急植入,沒有體外起搏的措施也可能致命。所以心率變化的危害可輕可重,因此要加以關注。
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