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心絞痛時血壓和心率正常嗎
- 心絞痛時血壓和心率正常嗎
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參與醫(yī)生
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 任延平 副主任醫(yī)師
心絞痛時,心率和血壓在一般呈增加狀態(tài),由于心絞痛時,心肌需血、需氧量增加,而供血、供氧量減少,而且心絞痛時,無論是自身問題,還是疼痛刺激,都會導(dǎo)致交感神經(jīng)的興奮性增加,使其處于高代謝狀態(tài),因此會導(dǎo)致心率增快、血壓增高。由于醫(yī)學(xué)和臨床具有較大的不確定性,部分不穩(wěn)定型心絞痛,比如心臟下壁血供比較差,可能會導(dǎo)致右心室供血比較差,甚至右心室發(fā)生梗死,此時可能表現(xiàn)為明顯的血流動力學(xué)改變,從而出現(xiàn)血壓下降的情況,相對臨床而言,為比較危急和危重的狀態(tài)。部分患者發(fā)生心絞痛時,出現(xiàn)問題的血管會影響傳導(dǎo)系統(tǒng),而傳導(dǎo)系統(tǒng)由于缺血問題,可能會引起功能障礙,從而導(dǎo)致心率并不是增快,而是心動過緩和傳導(dǎo)阻滯。因此,發(fā)生心絞痛時,一般心率和血壓呈上升、增加狀態(tài),但也存在特殊臨床狀況,心率和血壓可能呈下降狀態(tài)。
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