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腰椎間盤突出癥如何確診

參與醫(yī)生

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 梁成振 副主任醫(yī)師
確診腰椎間盤突出癥需要結(jié)合患者的臨床癥狀、體征、影像學(xué)檢查三方面,具體如下: 1、臨床癥狀:腰椎間盤突出典型癥狀是腰部疼痛、放射性下肢疼痛,部分人可以放射到小腿,出現(xiàn)酸痛、麻木,甚至大拇腳趾的背伸肌力差、足底發(fā)麻。個別腰椎間盤突出患者可能會出現(xiàn)大小便無法控制,會陰部麻木等馬尾神經(jīng)受壓癥狀; 2、體征:部分患者會出現(xiàn)明顯的直腿抬高試驗(yàn)陽性,膝反射、踝反射減弱或消失,部分病程長的患者肌肉萎縮,肌力下降,下肢感覺遲鈍。同時還可以進(jìn)行錐體束征的病理征檢查,即巴彬斯基征為陽性; 3、影像學(xué)檢查:磁共振為最直觀檢查,可以明確顯示出椎間盤突出節(jié)段、方向、壓迫神經(jīng)程度。
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